متلازمة تململ الساقين – Restless Leg Syndrom– Syndrome des jambes sans repos
بقلم د. عبد الرحيم الوكيلي
طبيب أوعية دموية امراض الشرايين والاوردة و اللمف
عضو الجمعية الفرنسية لطب العروق و علم الاوردة
Abderrahim LOUKILI, MD
vascular medicine angiology phlebology lymphology
email ab.loukili@yahoo.fr
متلازمة الساق المتململة او متلازمة تململ الساقين ((Restless Leg Syndrome ) (synd. Des jambes sans repos)
تعرف بالشعور بعدم الراحة في الساقين، مصحوبة (آلام قريبة من الحرقة، خـَدَر، حكة، شعور لسعات اوبقفزات في الساقين) تظهر في حالات الراحة والاستلقاء في السرير أو في الليل، هدا يؤدي الى عدم القدرة على الاستلقاء في نفس الوضعية لأكثر من ثوان معدودة، مع الحاجة إلى القيام، بالسير والحركة من أجل التخلص من هذه الظاهرة. اضطرابات جسدية حركية في الساقين خلال النوم، منها حركات دورية ومتكررة في الساقين. وهدا مايؤتر على النوم ويؤدي الى التعب خلال النهار، النعاس، صعوبات في التركيز، وحتى الشعور بآلام في الأطراف خلال ساعات الصباح.
الناس الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين يشعرون بأحاسيس غير مريحة في ارجلهم وأحيانا في ايديهم أو اجزاء أخرى من اجسامهم
اتضح أن ما بين 8% إلى 15% من الناس يعانون من هذه الظاهرة. في بعض الأحيان يكون هذا المرض عائلي . تسمى هذه الظاهرة في سن الطفولة باسم آلام النمو (Growing pains)، أو يتم تفسير صعوبة الجلوس لفترات متواصلة بأنها فرط النشاط / فرط الحركة (Hyperactivity).
عوارض متلازمة تململ الساقين:
من اعراض خفيفة الى اعراض لا تطاق وليست محكومة بوقت معين ولكنها تظهر غالبا في المساء اوالليل عند الراحة وتكون اقل شدة في الصباح أو عند اي جهد
متلازمة تململ الساقين أكثر شيوعا لدى النساء وتبدأ في مراحل مختلفة من العمر وخصوصا في منتصف العمر والمسنين.
متلازمة تململ الساقين يصعب تشخيصها في أكثر الأحيان ولكن إذا عرفت فأنه من السهل التعامل معها وتحديد العلاج لها . لكن عندما تصبح الحالة مزمنة فإن التعامل معها يصبح أكثر صعوبة ويصاحبه عوارض أخرى مثل الإرهاق والتعب.
الأسباب:
يعتقد انها مرتبطة بالجينات ، حيث تبين ان هناك مصابين في نفس عائلة المصاب بها.
من العوامل المرتبطة بالمتلازمة أو تؤدي إلى تفاقمها :
الأمراض المزمنة مثل نقص الحديد و السكري والفشل الكلوي ومرض باركنسون.
الأدوية كمضادات الحساسية والاكتئاب والذهان والبرد.
الحمل تعاني النساء خاصة في أشهر الحمل الأخيرة و تختفي كليا بعد انقضاء الحمل.
و ايضا تناول الكحول ومصاعب النوم لأسباب متعددة.
التشخيص :
لا يوجد اختبار معين لتشخيص متلازمة تململ الساقين ولكن الاعراض و مراجعة التاريخ المرضي للعائلة تساعد في تشخيص المرض .إضافة الى تحاليل الدم واختبارات أخرى بقصد استبعاد بعض الامراض
ومن بين أهم التشخيصات المشابهة نجد دوالي الساقين. لهذا، من المطلوب القيام بفحص وعائي دقيق و متأني من طرف طبيب أوعية متمكن، لأنه بهذا الفحص، سيتم الجزم حول مصدر المشكل أو التأكد التام من سلامة الجهاز الوعائي.
للتلخيص، في حالة الشك في هذا المرض يجب القيام بمايلي :
1- فحص سريري شامل
2- فحص الأوعية بواسطة الصدى الملون و رسم خارطة أوعية vein cartography
3- فحص الأعصاب المحيطية و العضلات EMG
العلاج:
يستهدف علاج متلازمة تململ الساقين التخفيف من عوارضها لعدم وجود علاج مباشر
– الاعتماد على تغيير نمط الحياة : ممارسة التمارين الرياضية، التوقف عن الكحول والتبغ والكافيين ويمكن التخفيف من العوارض بواسطة التدليك والحمامات الساخنة
-تنظيم النوم
-علاج أحد مسبباتها كنقص الحديد في الدم أو مشاكل الكلى
– يلجأ الأطباء إلى استخدام ادوية متعددة مثل مركبات الدوبامين في الحالات الصعبة. وبالجملة فإن
نقص فيتامين D فارتباط نقص مستوى فيتامين «دي» D في الدم بالإصابة بمتلازمة تململ الساقين و تحسن أعراض المتلازمة واختفاءها ، بعد ارتفاع مستوى فيتامين «دي» في الدم
باختصار، يبقى داء تململ الساقين من الألغاز الوعائية العصبية و غالبا مايتم تشخيصه على أنه عرض من أعراض الدوالي.. لدا يتوجب التأني و تحضير الخبرة عند التشخيص.
